关节疼痛或关节痛出现在许多疾病中，但迄今为止其机制尚不完全清楚。关节元件（韧带、软骨、关节囊、骨骼）具有疼痛感受器，并对炎症过程和机械刺激做出反应。在运动过程中，关节感受器受到刺激，它们发出的信号进入大脑，人就会感到疼痛。在炎症期间，受体对任何刺激变得更加敏感，因为免疫系统的细胞会释放疼痛传导物质。
通常，关节疼痛不伴有周围软组织肿胀、轮廓畸形或发红。触诊关节时，疼痛中等。在某些情况下，X 光片上没有明显的炎症迹象。也没有人抱怨大关节的活动能力明显下降。
关节痛常常伴随风湿性疾病。这样的话，一到天气变化，关节就会酸痛。膝关节和髋关节的严重不适更为常见。早上，由于关节僵硬和疼痛，患者无法立即起床并以一定的速度行走。
如果关节疼痛是阵发性的，突然出现，一天之内疼痛加剧，持续数天，并且只有一个关节疼痛，那么我们可以假设存在痛风性关节炎。尿酸晶体积聚在关节组织中并刺激组织，引起疼痛。
如果关节痛出现在大关节（膝盖、臀部），增长缓慢，在体力劳动时变得更强，并在早上伴有僵硬，则可以诊断退行性营养不良变化 - 骨关节炎。
原因
关节疼痛有多种原因。关节痛最常见的原因之一是急性感染。关节酸痛可能出现在疾病的第一个迹象之前或早期阶段。通常，在感染过程中，它会破坏全身的关节。与此同时，它们的运动幅度并没有改变。
泌尿生殖系统和肠道感染期间会出现感染后严重关节痛。
关节患有二期梅毒、心内膜炎、结核病。如果体内有慢性感染灶，例如肾脏、胆管、盆腔器官、寄生虫病，那么关节也会疼痛。
关节疼痛的常见原因有：
- 甲状腺疾病。
- 重金属盐中毒。
- 身体伤害。
- 长期使用某些药物。
我担心由于各种疾病引起的关节疼痛。他们分为 2 大组：
- 关节炎是一种由感染、自身免疫过程、内分泌腺和新陈代谢功能障碍引起的关节炎症性疾病。
- 关节病是一种与关节软骨和骨骼下方关节面破坏相关的疾病。随着时间的推移，软骨变得粗糙、失去弹性并出现裂纹。
关节疾病分为关节炎和关节病是有条件的。如果不治疗，关节炎最终会变成关节病，因为炎症过程会破坏软骨的新陈代谢。他们得不到足够的营养，很快就会变瘦，并逐渐崩溃。
关节病最初与关节的身体超负荷有关，随着时间的推移会出现炎症。它是由关节腔内软骨和骨组织碎片堆积并引发炎症反应引起的。
发生这种病理的风险组包括：
- 更年期期间的女性。
- 身体出现与年龄相关的明显变化的老年人。
- 肥胖患者。
- 有关节外伤史的患者。
- 运动员。
- 从事某些职业的人。例如，长时间站立的人（教师、外科医生、理发师等）的膝关节经常会受到损害。手部关节疼痛是音乐家、收银员和装载机等进行单调双手动作的常见症状。
物种
关节疼痛有不同的分类。根据关节疼痛的部位，可分为：
- 单关节痛（1 个关节疼痛）。
- 少关节痛（影响 2-5 个关节）。
- 多关节痛（超过 5 个关节疼痛）。
根据关节的位置，关节痛分为全身性关节痛和局部性关节痛。
关节痛的本质是：
- 尖锐和暗淡。
- 短暂的和永久的。
- 弱、中度和强烈。
关节痛发生的特征和条件取决于诊断。关节疼痛最常见的症状是：
- 开始。 刚开始走路时会出现关节痛，然后随着您的移动而消失。它与骨骼关节表面的摩擦有关，关节表面覆盖着受损的软骨组织。走几步后，该肿块在关节囊内翻处积聚，关节痛消失。
- 疼痛。 它们在关节进行体力活动后出现，并在休息后消失。
- 夜晚。 他们证实关节严重受损，是由于充血、血液压迫软骨下的骨组织造成的。经过一夜的睡眠，关节会出现僵硬的感觉，活动一下，这种不适感就会消失。
- 永恒的。 当关节囊有炎症时发生。
- 突然（联合封锁）。由于卡在两个关节面之间的一块骨头或软骨受到挤压而引起。
- 迁移。 首先一个关节疼痛，然后疼痛转移到另一个关节。
- 反映。 它们不是在受影响的关节中感觉到的，而是在附近的关节中感觉到的。例如，如果您患有髋关节疾病，您的膝盖就会疼痛。
诊断
如果您患有关节痛，则不应自行用药。如果您有关节疼痛，请务必咨询医生以确定诊断。主要检查后，他会将您转介给骨科创伤科医生或风湿科医生进行咨询。如果先前受伤的关节生病，则需要咨询外科医生。
看医生时，重要的是要讨论以下几点：
- 当疼痛出现时。
- 从此疼痛减轻并消退。
- 疼痛发作多久发生一次？
- 关节痛首次出现或以前存在。
- 关节是否充血、肿胀或变形。
- 最近几天您是否有压力、急性呼吸道疾病或剧烈体力活动？
这些信息将帮助专家得出患者关节状况的结论并做出诊断。
确定关节疼痛的性质后，医生会进行检查并转诊：
- 一般血液和尿液分析。
- 血液生化检查。
- 免疫诊断。
- 关节X射线、CT、MRI、超声检查。
- 如有必要，对受损组织进行活检。
关节 X 光检查。这种方法允许您在两个投影中检查关节，并且可以进行不透射线的关节造影。
使用 MRI 和 CT，您可以详细评估骨软骨结构和软组织的状况。
关节超声检查。有助于识别关节腔积液、骨骼关节面的侵蚀、滑膜的变化，并评估关节间隙的宽度。
侵入性检查方法。如果有需要，进行关节穿刺和滑膜活检。在困难的情况下，进行关节镜检查（从内部检查关节腔）。
实验室测试有助于识别炎症和风湿病理学的迹象。测定外周血中的红细胞沉降率、C反应蛋白、尿酸、抗核抗体、类风湿因子和ACCP的水平。对滑液进行微生物学和细胞学分析。
治疗
对于关节疼痛，治疗应该是综合的。策略包括减少关节的机械负荷、消除炎症和防止潜在疾病的进展。这是减缓软骨退化、保持关节活动度和改善关节痛患者生活质量的唯一方法。
为了减轻关节疼痛，规定如下：
- 止痛药和抗炎药。
- 物理治疗（冲击波疗法、臭氧疗法、肌肉刺激、超声透入疗法）。
- 治疗性运动。
- 按摩。
- 针刺。
- 骨科或手术矫正。
保守治疗是使用非甾体抗炎药进行，它们可以缓解疼痛并具有抗炎作用。软骨保护剂可减缓骨关节炎的发展。这些药物可以减轻炎症并防止关节软骨进一步退化。它们包括软骨成分——软骨素、葡萄糖胺。软骨保护剂促进软骨组织的恢复过程。
为了消除骨骼肌痉挛，需要使用肌肉松弛剂。
如果关节炎与感染有关，则需要使用抗生素。
为了保持良好的关节功能和恢复过程，还需要服用维生素和矿物质元素的复合物。维生素 A、C、E、B 族以及矿物质元素钙和硒尤其重要。
如果炎症严重且治疗无效，则按照方案给予糖皮质激素治疗。
药物治疗辅以温热、止痛和抗炎作用的药膏。
如果关节痛非常严重，则进行神经末梢阻滞。为此，他们使用强效药物，让您长时间忘记关节疼痛。
为了减轻关节痛，保护关节免受过载。长时间站立、举起和搬运重物会给关节带来大大超过允许负荷的压力，并导致软骨损伤。
为了预防关节痛，请遵循以下规则：
- 使您的体重正常化。
- 穿舒适的低跟鞋；如果您有扁平足，请使用矫形鞋垫。
- 避免心理情绪和身体超负荷。
- 工作时，经常改变身体姿势，花五分钟活动一下，缓解肌肉紧张。
- 为了保持身体活动，选择适度的运动。交替活动和休息。
- 定期进行锻炼以减轻关节压力。例如，可以坐着或躺着弯曲和伸直双腿20-30分钟，并进行“骑自行车”运动。之后休息7-10分钟以改善血液循环。这些练习有助于增强腿部关节的软骨。
严重的情况下需要手术治疗。通过小切口，医生将从关节腔中取出坏死组织。如果关节内积液，则进行穿刺。
为了减轻患病关节的负荷并增加其活动能力，需要进行关节周围截骨术。形成关节的骨头被锯下来，以便它们可以以一定的角度生长在一起。
在严重的情况下，需要进行关节置换术。
预防
为了避免关节疾病，请遵循以下建议：
- 如果您肥胖，请使体重正常化。
- 每天至少喝 1.5-1.7 升水。
- 避免体温过低。
- 过上积极的生活方式。
- 避免过度饮酒和吸烟。
- 夜间睡眠应至少持续8小时。
- 尽可能多到户外散步。
- 尝试更频繁地改变身体姿势。
总结
据统计，40岁以上的人中有一半出现上下肢关节痛。在70岁以上的患者中，90%的病例会出现关节疾病。如果关节突然疼痛，应立即就医，找出原因并给予治疗。照顾好你的关节并进行有益的活动。只有体育锻炼才能保持关节活动，即使软骨受损并且运动会引起不适。