如何治疗膝关节关节炎

膝关节的炎症退行过程或膝关节病的发生有多种原因。它对一个人的生活质量产生极其负面的影响，有时甚至导致残疾。如何治疗膝关节关节炎并预防并发症？

什么是关节病

世界上大约 22% 的人口患有膝关节病，其中女性更容易受到影响。这种隐匿性疾病的特点是进展迅速。如果不及时开始治疗，膝关节可能会完全塌陷。这会导致肌肉骨骼功能受损。只有在拐杖的帮助下才能移动，否则人就会成为轮椅的人质。膝关节是仅次于髋关节的第二大关节，也是结构最复杂的关节。它可以让您向不同方向弯曲和伸直腿部，促进正确的身体位置和空间协调。这是一个坚固而稳定的关节，可以承受人的重量。由 3 块骨头组成：股骨、胫骨和腓骨，以及髌骨或膝盖骨。包括骨软骨结构、肌肉、韧带和神经纤维。该疾病始于关节组织的血液循环和营养受到侵犯。首先，软骨受到损害。位于关节囊并有助于膝关节平稳运作的滑液的质量和数量减少。关节部位之间会产生摩擦。渐渐地，软骨破裂并塌陷。未受保护的骨头开始相互摩擦。出现疼痛并听到嘎吱声。

疾病原因

它主要影响老年人，尤其是超重的女性。由于荷尔蒙的变化，膝盖的软骨会严重磨损。60年后，80%以上的人会出现不同程度的膝关节病。膝关节病的出现还有其他原因：

• 先天性关节病理学；
• 发育不良;
• 受伤、手术；
• 切除半月板或其一部分；
• 关节炎;
• 腰椎疾病；
• 荷尔蒙失调；
• 新陈代谢低。

从事重复性体力劳动的人患这种疾病的风险会增加。该群体还包括运动员、久坐生活方式的人以及环境条件不利的人。患者通常是依赖有毒物质（毒品、酒精、吸烟）的人。关节变形的原因可能是与持续低温相关的工作。诱发因素是绝经后，女性出现妇科疾病（纤维腺瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤）。由于体内缺乏矿物质和维生素，饮食可能是触发因素。

阶段和症状

膝关节病可以是单侧或双侧的。根据表现的性质，将疾病分为程度：

1. 此阶段没有明显的临床症状。长时间运动后可能会出现轻微的不适和疼痛，休息后就会消失。早晨起来活动时会感到疼痛，一段时间后就会消失。一级关节病很少在常规检查中偶然被诊断出来。
2. 膝盖疼痛和僵硬加剧。一个人会节省自己的腿并尝试减轻其负荷。结果，肌肉萎缩，关节变形，可以感觉到形成，膝盖处的腿不能完全伸展。
3. 疼痛是持续的。腿不伸直或弯曲，行走困难。部分或完全丧失活动能力。软骨被完全破坏，关节骨骼之间的摩擦随着骨赘的形成而增加。

除了2级和3级疼痛外，膝盖处还会听到嘎吱嘎吱的声音。液体和软骨组织碎片会积聚在关节囊中，从而导致肿胀。在晚期，炎症过程明显，膝关节变形。

诊断

如果您有膝盖疼痛，您可以联系当地医生，如有必要，他们会将您转介给骨科医生、创伤科医生、风湿科医生或内分泌科医生。为了找出膝关节病的原因和治疗方法，需要进行全面的诊断：

• 一般和生化血液检查；
• 风湿测试；
• 射线照相；
• 超声波和核磁共振可以在早期发现疾病；
• 关节镜检查。

X 射线可以看到第 2 阶段和第 3 阶段的软骨状况和骨骼变化。这是关节间隙变窄，髌骨边缘出现骨赘，骨膜发生变化。关节镜检查提供有关半月板、滑膜和液体存在的更详细信息。这种方法也用于治疗膝盖，去除软骨或半月板碎片。

膝关节病的治疗

治疗时间很长，有时甚至很痛苦。这种疾病一旦出现一次，就会在您的余生中提醒自己。用于治疗的主要药物是非甾体类抗炎药。最常见的是，这些药物是基于苯乙酸衍生物类非甾体抗炎药 (NSAID) 的药物。它们可以消除炎症和疼痛。药物相对便宜，但会导致胃和十二指肠溃疡和糜烂的形成。现代药物副作用较少，但价格昂贵。第一阶段的治疗措施包括与运动相关的预防措施。需要每天锻炼、使用对比淋浴、每周两次游泳池以及对抗体重增加。第二阶段需要固定关节——使用弹性绷带、绷带或矫形器。为了缓解疼痛，非甾体抗炎药以乳膏和软膏的形式使用。为了减少软骨破坏的程度，给患者开了软骨保护剂组的药物。严重的需要口服非甾体抗炎药。关节内注射激素药物是指合成糖皮质激素（GCS），其具有高糖皮质激素和低盐皮质激素活性。此外，还开了止痛药。将透明质酸溶液注入关节中。它是关节内液体的替代品并滋养软骨。移动时，它充当关节的减震器。操作是痛苦的，由医生在急性期消退后进行。如果保守治疗不成功，则进行内置假体治疗。除了药物治疗外，还规定使用特殊模拟器和设备进行锻炼（运动疗法）。臭氧疗法对膝盖状况有积极作用。该物质用于外用，通过皮下或肌肉注射、臭氧软膏、乳膏给药。手法刺激血液循环，增强软骨保护剂和糖皮质激素的效果。现代膳食补充剂需要作为关节修复药物的替代品。需要进行运动疗法和按摩。一套特殊的练习可以改善血液循环和软骨细胞的营养，增加韧带的弹性。

并发症及预防

受损的软骨组织和变形的骨骼无法治疗。在这种情况下，只有手术才有帮助。没有药膏或药物可以恢复软骨。药物只能阻止软骨组织的破坏过程。膝关节病逐渐进展，有时疾病会持续数年。如果没有适当的治疗，患者的病情会迅速恶化。膝盖无法工作，出现严重并发症：

• 关节畸形；
• 美容缺陷 - 肢体弯曲；
• 来自身体其他来源的血液或淋巴液感染；
• 由于韧带脆弱，即使在正常行走时也会出现脱臼和骨折；
• 关节区域发生骨融合（强直），导致无法活动。

如果患者没有按时就诊并且病情进展，就会出现并发症。定期预防性检查并及时治疗身体的一般疾病，有助于防止病情恶化，维持肢体的运动功能。